何文新医生的科普号

治疗前 患者在内科明确病理提示腺癌IIIa期，基因检测显示有突变。给予靶向治疗后淋巴结明显缩小。通常需要做开胸右上叶袖式切除（手术切口大，胸壁大部分肌肉需要离断，严重影响术后肺功能）。目前国内仅个别中心极少数胸外科医生能在单孔胸腔鏡下完成这种难度的微创手术。 治疗后 治疗后300天 患者已恢复正常工作与生活。目前定期随访观察中。随访胸部CT提示支气管通畅，肺门纵隔淋巴结未见明显肿大。

来源：强骨护脊健康大讲堂 作者：黄学成 陈国铭 前言 在异地求诊中，您是否遇到过这种情况：一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊，此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或寄给医生查看。随着网络诊疗的进步和远程会诊的需要，一种简单易行的方法可以帮到您。 以CT为例，方法如下 一、材料：电脑一台、可拍照手机一部、透明胶布一卷、剪刀一把 二、步骤 1、电脑屏幕变“阅片灯” 打开电脑，新建一个PPT文档（幻灯片），点击幻灯，在电脑右下角处点击全屏播放按钮，这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯了。 2、如何确定片子的正反顺序 在“电脑屏幕”上放X光或CT片（确保片子上的文字是顺的，就说明片子方向是正确的。），用胶布在电脑屏幕固定，片子就很会清晰地显示了！ 3、片子的正反和方向 片子的正反和方向可依据片子上的文字方位来调整。 4、关闭手机闪光灯 用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”，建议每次以“四小格”的形式拍照，保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。 注：这一经验原创者是江晓兵副教授的哥哥（一位热心的电视台记者），他在帮助大量朋友向江教授提供咨询时，总结出这一简易四步法，在这里分享给大家，也感谢江记者的辛勤、聪颖及热情！

同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授日前与陈晓峰教授、汪浩副教授合作，用自行研制的经颈胸腺手术牵开器通过颈部小切口，已为20余位胸腺疾病病人成功实施经颈胸腺切除术。这一手术成功开创了我国微创手术治疗胸腺疾病的先河。 据介绍，以往胸腺手术大多经过正中劈开胸骨，手术切口长达20厘米以上，手术创伤大；而近几年发展的胸腔镜或机器人手术，也需3-5个小孔才能完成手术。同时，两种方法都不可避免地存在术后长期慢性胸壁疼痛的问题。欧美国家目前已开展了通过颈部一个小孔切口实施胸腺手术，但这种手术需要特殊的手术牵开器，至今国内尚未开展这种手术。 姜格宁教授和宋楠医师凭借多年胸外科临床经验及机械力学实验，在上海医疗器械厂的大力支持下，革新了同类手术牵开器，具有很高的创新性。通过这套器械，可以充分暴露前纵膈，增大了手术操作空间，使通过颈部小切口实施微创胸腺切除手术成为现实。

1、肺移植患者能接种疫苗吗？疫苗是近代医学最伟大的成就之一，疫苗接种是公认的预防感染的有效方式。器官移植受者术后需终身服用免疫抑制剂，免疫功能低下，是感染的高危人群，一旦感染，其住院率、重症率和死亡率